«Мы можем предотвратить рак шейки матки». Врач о ВПЧ, вакцинации и ранней диагностике

Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных инфекций в мире. При этом именно ВПЧ является основной причиной развития рака шейки матки, который сегодня относится к числу заболеваний, поддающихся эффективной профилактике. Какие возможности для этого существуют в Беларуси, почему вакцинация становится важнейшим инструментом защиты здоровья и как меняется отношение женщин к профилактическим обследованиям, корреспонденту БЕЛТА рассказал акушер-гинеколог Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии Дмитрий Кирикович.

От выбора профессии к гинекологической практике

К профессии врача Дмитрий Кирикович шел целенаправленно и приложил к достижению этой цели немало усилий. То, что он будет работать по хирургическому профилю, сомнений у него не было. В итоге судьба привела его в экстренную хирургию врачом-гинекологом.

«Я тогда подумал, что гинекология — это тоже хирургия, только работаешь с женщинами», — вспоминает врач.

После окончания университета он прошел интернатуру в областном роддоме Минской области, затем работал в женской консультации Молодечно, а с 2019 года продолжил работу в Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии.

Сегодня деятельность гинекологической службы центра включает как экстренную помощь, так и плановую работу. При поступлении женщины с симптомами «острого живота» именно гинеколог помогает определить, связана ли причина боли с заболеваниями органов репродуктивной системы или требуется помощь хирургов другого профиля. В случае необходимости специалисты самостоятельно выполняют экстренные оперативные вмешательства. Одновременно развивается и профилактическое направление.

От диагностики к профилактике

По словам Дмитрия Кириковича, еще несколько лет назад возможности гинекологической службы были значительно скромнее. Однако благодаря последовательной модернизации сегодня пациенткам доступен практически полный цикл оказания помощи — от профилактического обследования до хирургического лечения. А что касается заболеваний шейки матки — хирургического лечения с последующей вакцинацией.
«Для учреждения с мировым статусом это базовый минимум. Мы постепенно расширяли возможности: появились жидкостная цитология, ПЦР-диагностика, кольпоскопия, возможность выполнять биопсию шейки матки. Когда начали выявлять дисплазии тяжелой степени, стали проводить хирургическое лечение. Последним этапом стала вакцинация против вируса папилломы человека», — рассказал врач.

По его словам, такой подход позволяет не ждать появления тяжелого заболевания, а вмешиваться значительно раньше. «Мы пришли к тому, что можем оказывать профилактическую помощь. Это уже не только диагностика и лечение, но и предупреждение заболеваний. Именно к этому сегодня стремится современная медицина», — подчеркнул Дмитрий Кирикович.

Один случай, который изменил многое

Особое впечатление на врача произвел случай, произошедший несколько лет назад во время профилактического осмотра. На медкомиссию пришла 42-летняя женщина. Уже при осмотре специалист заподозрил рак шейки матки, а дальнейшее обследование подтвердило опасения.

«Этот случай произвел на меня очень сильное впечатление. Тогда я решил приложить максимум усилий, чтобы заниматься именно диагностикой предраковых состояний. Ведь рак шейки матки не развивается за полгода или год. Этому предшествует длительный период, когда заболевание можно обнаружить и успешно вылечить», — отметил Дмитрий Кирикович.

По словам врача, именно поэтому особую роль приобретают регулярные профилактические осмотры. «Если выявить дисплазию на ранней стадии и своевременно провести лечение, до развития онкологического заболевания дело может вообще не дойти», — подчеркнул он.
Почему о ВПЧ сегодня говорят так много?

Сам вирус папилломы человека существует столько же, сколько существует человек. Однако активно говорить о нем начали сравнительно недавно. «О ВПЧ начали говорить после того, как была доказана его связь с раком шейки матки. Затем появились высокоточные методы диагностики и вакцины. Если мы можем выявить вирус и знаем, что он способен привести к развитию онкологического заболевания, значит, можем сделать все, чтобы этого не произошло», — пояснил врач.

Известно более двухсот типов вируса. Одни вызывают образование папиллом и кондилом, другие обладают высоким онкогенным потенциалом. При этом сам факт обнаружения вируса вовсе не означает развитие заболевания.

По словам акушера-гинеколога, у большинства молодых женщин иммунная система самостоятельно избавляется от инфекции. Однако при длительном сохранении вируса в организме возрастает риск развития дисплазии шейки матки, которая без лечения способна перейти в рак.

Почему важна вакцинация?

Именно поэтому главным методом профилактики считается вакцинация. По словам Дмитрия Кириковича, современные вакцины защищают не только от большинства случаев рака шейки матки, но и существенно снижают риск развития ряда других онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ. Речь идет, в частности, о некоторых формах рака полового члена, анального канала, прямой кишки, а также рака области головы и шеи.
Врач подчеркивает, что многочисленные международные исследования подтверждают безопасность вакцинации. «Вакцина не содержит самого вируса. Она лишь «знакомит» иммунную систему с отдельными белками вирусной оболочки, благодаря чему организм заранее формирует защиту», — пояснил специалист.

Беларусь идет в ногу с мировыми тенденциями

За последние годы изменилась не только техническая оснащенность медицинских учреждений, но и сама философия оказания помощи. Если раньше основной задачей было выявление уже возникшего заболевания, то сейчас акцент все больше смещается на его предупреждение.

По словам Дмитрия Кириковича, это касается и рекомендаций международных профессиональных организаций. «Если раньше основным методом скрининга считалась цитология, то сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует в качестве первичного исследования использовать ПЦР-тестирование на вирус папилломы человека. Это позволяет раньше выявлять женщин из группы риска и своевременно проводить дополнительное обследование», — пояснил врач.

Белорусская система здравоохранения также развивается в этом направлении. «Очень важно, что Министерство здравоохранения включило исследование на ВПЧ методом ПЦР в программу скрининга. Женщинам определенных возрастных групп его можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Это действительно большой шаг вперед», — считает специалист.

Также благодаря стараниям Министерства здравоохранения с прошлого года девочкам в возрасте 11 лет предложена вакцинация от ВПЧ за счет государственного бюджета.

Какие факторы повышают риск?

При этом наличие вируса — лишь один из факторов риска. «Природа изначально запрограммировала человека на долгую жизнь. Но курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, неправильное питание и другие факторы ослабляют иммунитет. Как только организм дает слабину, вирус начинает активно размножаться», — пояснил специалист.

Именно поэтому профилактика должна быть комплексной и включать не только вакцинацию, но и регулярные осмотры у гинеколога, своевременную диагностику и ответственное отношение к собственному здоровью.
Что важно делать каждой женщине?

Даже при отсутствии жалоб профилактические обследования должны проводиться регулярно. «База профилактики в XXI веке — это осмотр гинеколога, ПЦР на вирус папилломы человека, цитологическое исследование, УЗИ органов малого таза и молочных желез, а с 50 лет — маммография. Именно такой комплекс позволяет вовремя выявить большинство заболеваний», — подчеркнул врач.

«Отсутствие симптомов еще не означает отсутствие заболевания. Многие предраковые изменения никак себя не проявляют и выявляются только во время профилактического осмотра», — сказал Дмитрий Кирикович.

Любить себя — значит заботиться о здоровье

Главной задачей Дмитрий Кирикович считает формирование культуры профилактики. По его мнению, забота о здоровье начинается задолго до появления первых симптомов. «Каждая мама должна быть лучшей подругой своей дочери, не бояться говорить о женском здоровье, объяснять, почему важно регулярно обследоваться. Нужно научиться любить себя. Любовь к себе — это не только правильное питание или здоровый образ жизни. Это еще и ответственность за свое здоровье, регулярные визиты к врачу и своевременная профилактика», — убежден специалист.

Сегодня, отмечает врач, медицина располагает всеми необходимыми инструментами для предупреждения рака шейки матки — современными методами диагностики, вакцинацией и эффективными подходами к лечению предраковых заболеваний.

«У рака шейки матки нет шансов. Нужно только любить себя, регулярно посещать гинеколога и пользоваться теми возможностями, которые предоставляет система здравоохранения», — резюмировал врач акушер-гинеколог.-0-

Фото из архива БЕЛТА