Инновации в борьбе с раком: Беларусь дарит шанс больным на выздоровление с помощью CAR-T-терапии
Замдиректора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Сергей Красный в программе «Актуальное интервью» рассказал о прорывной разработке белорусских ученых — клеточной терапии CAR-T, которая дарит жизнь пациентам, когда все другие методы лечения уже не помогают.
CAR-T-терапия — это передовой метод лечения, представляющий собой генную модификацию собственных лимфоцитов пациента. Технология, разработанная Институтом биорганической химии НАН Беларуси, работает точечно и индивидуально для каждого больного.
«У пациента с лимфомой или лейкозом забираются лимфоциты, далее они генетически модифицируются. Для этого используется специальная генетическая конструкция, которая разработана Институтом биоорганической химии Национальной академии наук. Уже в нашей молекулярно-генетической лаборатории эта конструкция объединяется со специальным вирусом, с помощью этого вируса внедряется в лимфоцит пациента. Таким образом, лимфоцит получает свойство синтезировать специальные рецепторы, которые называются химерными, с их помощью лимфоцит распознает конкретные специфические опухолевые клетки и уничтожает их», — объяснил Сергей Красный.
По словам врача, вне организма эти лимфоциты размножаются до огромных количеств — 50-100 млн штук — и вводятся обратно к пациенту, где продолжают размножаться и активно атаковать опухолевые клетки. При этом развивается массивная иммунная реакция, которая иногда сравнима с цитокиновым штормом при Covid, тут в действие уже вступают реаниматологи, ведь необходимо выходить пациента, чтобы его иммунная система вместе с опухолью не уничтожило и самого больного.
Процесс требует высочайшего профессионализма целой бригады специалистов: химиотерапевтов, реаниматологов, биологов, владеющих молекулярными технологиями. Лечение не может быть поставлено на поток, ведь каждый случай уникален.
В Беларуси накоплен самый большой опыт применения CAR-T-терапии в Восточной Европе. На сегодняшний день по этой методике пролечено 85 белорусских пациентов с различными лимфомами и миеломной болезнью.
«Это пациенты, продолжительность жизни которых при обычных условиях не превышала 2-3 месяца, — отметил Сергей Красный, — сейчас у них появилась большая надежда на выздоровление, потому что по результатам проведенных нами исследований: при лимфомах 60 % пациентов полностью вылечиваются, в остальных наблюдается значительное продление жизни. А при такой форме, как миеломная болезнь, — 100 % полная эффективность».
Высокая эффективность и относительно доступная стоимость сделали белорусскую CAR-T-терапию привлекательной для иностранных пациентов. Если в Западной Европе курс такого лечения обходится примерно в 500 тыс. евро, то в Беларуси — в 50-55 тыс. долларов.
Разница в цене объясняется не только разным подходом к ценообразованию, но и значительно меньшей себестоимостью технологии в Республике Беларусь.
«Технология очень сложная, проводится на генетическом уровне, и в основном занимаются этим крупные фармацевтические компании, которые в цену вкладывают и всю свою работу, и научные исследования, и значительную долю прибыли. Они сами устанавливают цену. Раз люди готовы платить, то и цена такая же высокая. В Республике Беларусь себестоимость на порядок меньше, мы также в цену закладываем и определенную прибыль, но себестоимость уже не является тайной — около 5 тыс. долларов себестоимость одного курса лечения», — подчеркнул замдиректора РНПЦ.
Факт
На сегодняшний день лечение в Минске прошли уже 52 иностранных пациента, в основном из Российской Федерации.
CAR-T-терапия является прорывным, но далеко не единственным направлением прогресса в белорусской онкологии. В РНПЦ активно развивается целый комплекс современных методов лечения. Так, до 50 % всех операций сегодня выполняется с помощью малоинвазивной и эндоскопической техники, что позволяет избегать обширных травматичных вмешательств.
Большое развитие получило применение 3D-технологий: с помощью 3D-принтеров создаются индивидуальные имплантаты для замещения удаленных участков костной ткани, что обеспечивает отличный функциональный и косметический результат.
В области лекарственного лечения активно применяется таргетная терапия, основанная на расшифровке генома конкретной опухоли; в арсенале белорусских онкологов уже находится 15 отечественных таргетных препаратов.
Лучевая терапия также шагнула далеко вперед и проводится на высокоточном оборудовании последнего поколения. Сергей Красный выразил надежду, что в ближайшее время этот арсенал пополнится хирургическим роботом, который выведет оперативную точность на принципиально новый уровень.
Борьба с онкологией — задача глобальная, требующая объединения усилий и ресурсов. Белорусские ученые активно сотрудничают с коллегами из стран СНГ, Китая и, несмотря на политические сложности, поддерживают научные связи с США.
Отдельным достижением является программа Союзного государства по протонной терапии. Поскольку создание собственного протонного центра в Беларуси нецелесообразно, пациенты (преимущественно дети), нуждающиеся в этом высокоточном и щадящем виде лучевой терапии, направляются на лечение в российские клиники абсолютно бесплатно. Эта программа успешно работает и будет продолжена.
